新生儿体检项目《第二部分》
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皮肤通常呈红润，但手足发绀常发生在出生后的最初几个小时内。几天后，就会出现干燥和脱皮，特别是在脚踝和手腕的折痕处。由于分娩时产道受到挤压，头位出生的婴儿头面部会出现瘀斑。然而，如果在肚脐下方的皮肤上看到它们，则表明存在异常。怀孕24周后，新生儿的大部分身体都会覆盖一层胎脂，怀孕40周后逐渐消失。
头部
在分娩过程中，头部可能会变形，颅缝重叠，头皮水肿和/或瘀斑（肿瘤产生）。臀位时，头部通常不变形，但会出现水肿，臀位部位（如臀部、生殖器或足部）出现瘀斑。囟门直径从指尖到几厘米不等。头颅血肿是当脑出血时发生的肿胀食物积聚在骨头和骨膜之间，不会延伸到骨缝之外。它可以发生在顶骨的一侧或两侧，偶尔也发生在枕骨上。头颅血肿通常在出生后最初几个小时内不明显，直到水肿消失才明显。几个月后逐渐消失，不需要抽吸。
由于宫内胎位的原因，可能会出现面部不对称的情况。但当婴儿哭闹、鼻唇沟、眼周皱纹不对称时，应怀疑面神经麻痹。
睁眼时，两眼对称，瞳孔大小相等，对光有反应，眼底清晰可见。如果直接检眼镜检查有红光反射，则可以排除玻璃体混浊。巩膜出血很常见。
耳朵检查可以确定孕周，但也必须检查耳朵的位置；低的竖耳通常预示着肾脏或遗传疾病。耳道应打开且鼓膜可见。尽管廉价的手持式听力计可以测试新生儿听力，但其整体筛查的可靠性和有效性尚未得到证实。高危患者可采用脑干听觉诱发反应检测，应仔细询问是否有家族性耳聋、胎儿风疹、新生儿黄疸病史，母亲或新生儿是否接受过氨基糖苷类抗生素。
口腔检查，看上腭、悬雍垂是否完好，是否有牙龈囊肿、先天性舌系带短（短舌系带）等情况。硬腭上有小珠状肿块（爱泼斯坦结节）和小溃疡（贝德纳尔口疮）是正常的。宝宝的吸吮能力也需要检查。
腹部
由于10%的新生儿可能会出现腹部畸形，因此在出生初期需要仔细观察。出生后几天，包括肾脏和其他器官的形状、大小或位置异常。正常情况下，肋缘以下1～2厘米处可触及肝脏，脾尖易触及。一般双肾均可扪及，左侧较右侧容易扪及。如果触诊不到肾脏，则可能存在肾虚或发育不全。巨肾可能是由梗阻、肿瘤或囊性病变引起的。男婴无法排尿表明存在后尿道瓣膜。由于脐周围肌肉组织薄弱，脐疝很常见，但很少引起症状或需要治疗。
生殖器
足月男婴的睾丸应位于阴囊内，新生儿常发生鞘膜积液和腹股沟疝气。坚硬、变色的阴囊肿块可能是由于睾丸扭转造成的，特别是如果婴儿是臀位出生的。虽然睾丸扭转很少见而且新生儿期并不痛苦，属于外科急症。如果存在扭转，可通过疤痕分布和睾丸硬度来区分睾丸扭转或单纯挫伤。如果是鞘膜积液，肿块将是射线可透过的。阴唇突出的女婴可能会出现暂时性、无刺激性的粘液，偶尔还会出现血性分泌物（假月经），但应检查是否有血块。唇系带后面可以看到一个小肿胀，这被认为是由母体激素刺激引起的，几周后就会消失。
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