产后恶露必须预防，注意细节
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如果产后发现月经不正常，一定要立即就医，否则后果不堪设想。我刚生完孩子，很长一段时间阴道里一直有红白色的东西流出。我听说这是恶露。如何观察和辨别一切是否正常？如何保养呢？
什么是恶露？
怀孕期间，胎盘粘附在子宫内壁上。宝宝出生后，胎盘也随之娩出。然而，胎盘造成的伤口从子宫逃逸到完全愈合还需要一段时间。所以坐月子期间伤口会流一些血。除血液外，还沾有皱缩的蜕膜组织（特别是胎盘附着的蜕膜），其中含有血液、皱缩的蜕膜、粘液、细菌等，排出来，称为恶露。恶露是一种正常的生理现象。随着子宫的缩小，恶露的颜色逐渐变浅，量也逐渐减少。恶露的量和持续时间是考虑子宫修复质量的重要指标。
恶露分为三种类型：
1.恶露坚坚不屈：色红，因含有大量血液而得名。量多，有时有小血块、少量胎盘及萎缩的蜕膜组织。不屈的恶露持续约3～4天，逐渐变成浆状恶露。恶露持续时间过长，表明子宫修复不良。
2.浆状恶露：颜色淡红色，因其核心为浆状而得名。随着子宫内膜逐渐修复，出血明显减少，恶露由红色变为深红色。含少量血液，但有较多萎缩的蜕膜组织、脓性白带、分泌物和细菌。浆液性恶露持续7～10天，然后逐渐变成白色恶露。
3.白恶露：色浓而白，故名。含有大量白色水泡、萎缩的蜕膜组织、表皮细胞和细菌等，持续3周。
恶露持续多久？
正常恶露有腥味但无臭味，持续4～6周，总排出量250～500毫升。个体差异很大，有的可达800～100毫升。其中约 3/4 在产后第一周内排出体外。一般来说，白天恶露量较多，夜间较少，这可能与白天站立活动有利于恶露排出有关。
不屈恶露持续3天左右，逐渐变成浆状恶露，2周左右变成白色恶露，持续3周左右。上述变化是子宫出血逐渐减少的结果。
如果子宫修复不完全或胎盘残留在子宫体内，胎盘量多或合并感染，恶露量会增多，恶露持续时间延长，恶臭味浓。
如何观察恶露？
每天要观察恶露的量、颜色和味道。任何超过正常量、颜色或味道的变化或时间增加的情况都被视为异常。
首先是数量的异常发现。如果孕妇产后不久出血量增多，可能是由于子宫收缩不良、产门撕裂、胎盘残留、凝血功能异常等原因引起的，称为“产后出血”。这通常是由医院引起的，通过医务人员的适当处理可以避免危险。还有一类出血，在孕妇产后2～3周内会增多，甚至导致出血。禽流血。产后需要特别注意这一点。一般住院后红色恶露不清除，然后出血突然增多，可能是胎盘引起的。粘连部位子宫修复不良，胎盘或蜕膜残留，子宫伤口发炎。
其次，恶露的量或多或少，颜色呈深紫色，如酱油或洗肉的粉红色，并有腐臭味。此外，还可伴有发热、腹痛、子宫疼痛等，压痛、疼痛提示产褥感染。
如果恶露持续时间仅增加，超过正常持续时间，量少，随量增加而变化，且无色无味，也视为异常。 。很有可能是子宫修复不好，产后身体不好，气血不足，内分泌失调，所以应该所以要保持警惕。此外，还有其他罕见的原因，如宫颈炎症、子宫息肉，甚至胃癌。
恶露不洁是怎么回事？
不洁恶露是指产后6周恶露不散或伴有不规则子宫出血，又称恶露增多。可以选择自然分娩还是剖腹产，而且关系到产后的恢复情况以及是否母乳喂养。剖腹产后的孩子特别容易出现恶露增多。后果包括：
产后恶露增多，可引起局部及全身感染，严重时可导致败血症；
恶露增多还可导致伤口发炎、开裂或愈合。更糟糕的是，子宫甚至可能需要切除；
需要注意的是，恶露增多，很容易造成产后大出血，甚至出现大出血、心脏骤停等情况。严重威胁孩子出生后的生命。因此，还是提倡自然分娩为好。
治疗与保养
如果子宫未完全修复而恶露增多、变红、延时增加，应就医尽快并给予子宫收缩剂。若合并感染，恶露有腐臭味，有子宫压痛，应给予抗生素控制感染。
一般产后恶露增多主要治疗是抗生素，加用促进子宫收缩复旧的中药，如益母草软膏等，根据病情情况将会改善。
如有胎盘、胎膜残留，或蜕膜残留、血块难以排出，必须行刮宫术。
如果感染严重，孩子的伤口就会发炎腹腔解剖术后发生药物和出血，或出血和心脏骤停无法控制时，需要手术治疗。治疗。
产后恶露还会继续排出。要注意外阴的清洁，经常清洗姨妈巾。另外，产后穿的内衣要勤洗，外阴每天用温水清洗一次。
阴道分娩和剖腹产的恶露有什么区别吗？
自然分娩和剖腹产的选择，两种恶露本质上没有本质区别。恶露的成分、量、类型等方面存在差异。但剖腹产后，由于产后手术创伤大，身体虚寒，且子宫侧面有伤口，恶露持续时间较长，产后出血量也较多。大于阴道分娩。另外，对于产后出血，要考虑的原因也不同。选择自然分娩时，首先考虑的是子宫修复不良，血块脱落粘连胎盘出血，再次是胎盘。残留，以及剖腹产、子宫伤口炎症引起的出血，一开始就必须充分考虑。
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