米非司酮流产需要注意的三大并发症
米非司酮是近年来用于药物流产的主要药物之一。它是一种作用于蛋白激酶水平的雌激素。具有催经、停孕初期的作用。被公认为是一种安全、合理、方便的终止妊娠的非手术治疗方法,即药物流产。但在使用过程中应注意其不良反应,尤其是以下几个方面:
过敏症状 据临床医学报道,使用米非司酮进行药物流产时,出现过敏的病例数对药物的症状达4%~7%,表现为药疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应。其中有的可引起严重的不良反应,即过敏性休克的发生。如果出现过敏症状,首先要立即停药,不要再使用该药。第二是立即给予抗组胺药、补铁剂或地塞米松等药物控制过敏症状。若发生过敏性休克,应立即给予肾上腺素,静脉滴注,并做好抢救准备。
阴道出血是米非司酮药流最常见的不良反应,占所有不良反应的70%。具体表现为阴道流血延迟时间延长,一般超过3周,有的达到78周。出血的原因主要与药物流产(即不全流产)引起的绒毛、滋养层或蜕膜组织残留,以及米非司酮引起的子宫壁破裂、螺旋毛细血管发育不全有关。这种情况多见于哺乳期怀孕、怀孕超过49天、高龄怀孕(35岁以上)、经历过多次流产的女性。组。因此,在进行药物流产前应注意其适用范围。对于有上述情况的人,慎用药物流产,改为流产手术。进行药物流产时,24周内必须加强监测,避免内出血的发生。
子宫损害的具体表现是发生宫外孕,有的可引起子宫中风、宫颈粘连或不完全裂开等并发症。虽然在临床医学中比较少见,但时有发生,所以我们必须保持警惕。造成这一问题的主要原因是无序妊娠(主要是双侧输卵管妊娠)尚未被发现。服药后,双侧输卵管破裂,导致生化妊娠,最严重的情况下,会导致子宫中风和并发症。因此,必须明确药物流产的前提条件是宫内妊娠。检查时要记住这个问题,避免生化妊娠引起内出血、心脏骤停。此外,有剖腹产史的孕妈妈以及妊娠合并子宫肿瘤的妇女应慎用药物流产。
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