如何治疗产后抑郁症?
产后抑郁症是一种比较常见的产后精神障碍。从怀孕到产后,女性的身体和精神状态都会发生很大的变化。当产后抑郁症的症状比较严重时,当心理调节达到预期目标时,就会立即使用药物治疗,从而使病情得到有效控制。否则,如果继续发展下去,将会对妈妈的身心健康造成很大的危害。临床上首选的药物是抗抑郁药物制剂,但在分娩后,充分考虑到母亲母乳喂养婴儿的需要,服用此类药物有一定的禁忌。
在治疗产后抑郁症时,医生首先会了解并解决可能导致抑郁症的不良情况,从而有针对性地进行精神和心理治疗。合理的方式,并尝试他们的最好不需要药物就能治愈病人。事实上,绝大多数患有轻中度产后抑郁症的妈妈可以通过积极有效的精神心理治疗得到缓解甚至治愈。然而,长期病情危重的患者只有尽可能使用抗抑郁药物才能取得明显效果。因此,抗抑郁药物的有效选择和应用也非常关键。
产后妈妈通常会尝试母乳喂养宝宝。因此,在使用抗抑郁药物时,应充分考虑对宝宝身心健康的影响。它们可以通过乳汁输送给婴儿。对生长发育有不利影响的药物应谨慎使用。目前临床上使用的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。其中,三环抗抑郁药和单胺氧化酶抗抑郁药可通过乳汁传染给婴儿,不良反应强烈。
宝宝喝了这种奶后,会出现恶心呕吐、腹泻、体重减轻、呼吸困难、语言发育迟缓等副作用。这两类抗抑郁药都不适合作为治疗产后抑郁症的首选药物。
5-HT 再摄取抑制剂只能微量通过母乳。少量服用对婴儿的伤害很小,并且耐受性良好。因此,目前权威专家和医生建议,产后妈妈使用抗抑郁药物时,首选药物是舍曲林、帕罗西汀等替代性5-HT再摄取阻滞剂。两种抗抑郁药均应从小剂量开始,并根据疗效适当调整剂量。起始剂量和结束剂量均为25mg,每日口服一次,也可当预期目标不好时增加至50mg。必要时还可与舒必利配合使用,每次0.1克,每日口服一次,可有效控制危重产后抑郁症。
产后妇女承担着照顾孩子和家庭的重担。产后抑郁症是产后女性对人体的一大危害。最好采用精神和心理治疗方法无效时,还必须加用药物进行治疗,以免使抑郁症状加重,给家人带来无法挽回的痛苦。
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