预防产后出血的方法
产前护理
产前检查时注意高危因素。高危评分大于一项危险因素的孕妇将纳入项目管理,定期检查。既往有过凝血障碍的妈妈要注意定期检查。
产中护理
第一产程的关键是仔细观察产程、胎儿心跳、产程情况。子宫收缩,并按时进行肛门检查,以确定宫口的开度和胎先露的减少,并使用产程图检测产程进展情况。第二产程时要注意胎儿心跳的变化,护理好妈妈的会阴部,防止软产道损伤。婴儿出生后立即检查出血情况,并采用容量法收集出血。
指导妈妈们使用腹痛适当施压。对于容易引起产后出血的,应指派专业能力较高的医生在现场等待。如果条件允许,会进行会阴适度切开或中切口。分娩的专业操作流程必须规范,正确观察胎头位、胎肩、胎头位才能顺利分娩。对于目前子宫收缩乏力者,胎肩娩出后,皮下注射缩宫素10U,随后静脉滴注缩宫素,以促进子宫收缩,减少出血。第三产程要注意辨别胎盘脱离的征象。出现胎盘脱离迹象后,挤压子宫外缘,慢慢牵拉胎儿脐带,帮助胎盘、胎膜排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否脱落。内斯完好无损。准确采集并准确测量产后出血量。如果2小时内出血超过200毫升,需要仔细检查以了解原因。
产后护理
因为约80%的产后出血发生在产后2小时内,所以妈妈一定要再留产房观察2小时。应仔细检查,严密观察一段时间、活力、出血及宫缩情况。但一天后的出血情况却不容忽视。有困难的问题应该向母亲解释。医护人员将按时巡查,第一时间处理问题。对于失血较多但仍无心脏骤停迹象的人,应尽快补充血容量。预期的效果远远超过造成心脏骤停后补充等量的血液。
避免
做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发生率。在备孕准备和孕期保健方面,应在怀孕初期就开始产前检查,对不适合怀孕的应在怀孕初期立即停止;对于产后出血高危产妇,应做好及时治疗的准备。
为产后妇女提供心理护理,缓解其紧张和恐惧心理,增强患者自信心,使患者能够配合治疗和护理。此外,在预防措施的基础上,增进护患沟通,提高护理服务水平,丰富护理内容。
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