男性避孕药“棉酚”

口服棉酚后，药物因不能透过血脑屏障和血睾的天然屏障而在体内广泛分布，甚至在大脑或男性中。睾丸中的浓度值极低。幸运的是：①男性睾丸的生精上皮对药物反应极其敏感。因此，在不会对正常组织产生明显副作用的剂量下即可达到抗妊娠作用。 ②药物在体内代谢缓慢，大约需要20天或更长时间才能完全消除。也就是说，它在体内有一定的沉积作用。因此，一开始用药量较大，需要持续用药。药物起效后，可改为较小剂量维持。

如何使用棉酚：片剂，一粒含20mg。最初，每天 20 至 30 毫克推荐，一般需要60到80天才能见效。一般药物总有效量为1～2克。此后可改为每次15～40mg，维持每周两次剂量。由于个体对药物的反应差异较大，因此在服药的整个过程中，尤其是刚开始时，应进行精子检测，并根据男性精子数量调整剂量至最低合理剂量；可以明确起效时间。

棉酚使用的关键问题；

①低钾血症时，棉酚可促进肾脏产生前列环素，抑制三硫酸钠腺体。该酶的活性降低了肾脏保存钾的能力，从而导致低钾血症。应用时，要了解低钾血症的临床症状，及时处理和解决，避免产生不良影响。有条件的人离子应按时检查血钾水平。

② 对于永久性无精子症，棉酚可引起生精上皮萎缩。然而，个体之间的差异是非常大的。有些人的生精上皮形状没有明显变化；有几个人。然而，可能会发生显着的收缩。当造成某些损害时，仍有可能恢复生育能力，但如果所有损害都无法弥补，则会导致永久性男性不育。它的发生无法提前预测；一旦发生就没有合理的治疗方法，所以预防它的发生非常重要。建议继续服用该药物最多2年，然后改用其他避孕方法并观察男性精子数量的恢复情况。如果您打算重复使用该药物，则必须等到男性精子数量恢复后再使用。

上述不良反应是主要的原因。阻碍棉酚营销和应用的原因仍需进一步的科学研究。