天鹅家园百科:产后出血
相信很多妈妈都非常害怕产后出血。产后大出血总是会夺去很多妈妈的生命。产后出血是一种严重的产后并发症。它可能发生在分娩后不久,也可能发生在分娩后一天或多天。总之,要特别注意产后妈妈的身体状况。
产后出血时,母亲可能会出现生命体征不稳定、心脏骤停甚至死亡的情况。这一点不容忽视。
不仅要了解、谨慎,更要掌握,才能有效避免产后出血危机。
什么是产后出血
产后出血是指产后经女性阴道出血超过500毫升,或剖腹产后出血量超过时100毫升。
一般情况下,女性阴道分娩后的出血量一般会被忽略,因为从宝宝出生到子宫完全收缩的那一刻,通常会出现超过数百毫升的过量失血,有些人的孩子在出血后并没有任何不适的感觉。
虽然按照其定义,产后出血超过500毫升就属于产后出血,但实际情况却有很大不同。
产后出血的分类(按发生时间)及原因
早发(及时):指产后24小时内发生的出血,多因子宫收缩不良引起能力或软劳动。由于门裂伤引起,产后可以及时发现和诊断。
迟发性:发生在产后 24 小时至 6 周内。是胎盘残留或子宫恢复能力差引起的。通常是稍后诊断出来的。
为什么会发生产后出血
1.子宫嗜睡
这是最常见的原因e 产后出血。胎盘脱离母体后,子宫内的毛细血管需要子宫肌肉的收缩和挤压来达到止血的目的。
由以下原因引起:
体质因素:产后妈妈体力消耗大,体质往往虚寒,精神压力大。此外,产前的担忧和恐惧也会导致身体虚弱,以及产后过度使用镇静剂、麻醉剂和子宫松弛剂。
生产因素:分娩时体能消耗过多;突发并发症如胎盘外置、胎盘早剥、孕期高血压症状、贫血等,导致子宫水肿、出血、子宫不收缩。
子宫因素:子宫肌纤维过度拉伸,造成胎儿窘迫、巨大儿、羊水过多;子宫肌壁危险,例如以前的剖腹产手术、子宫子宫肌瘤切除和部分产次 很少会造成子宫肌纤维损伤;子宫肌容量不足,如子宫畸形。
2.子宫内的胎盘残骸
胎盘是婴儿从母亲那里获取营养并生存的地方。它紧紧地粘附在子宫内壁上。宝宝出生后,子宫内的压力急剧下降,同时催产素刺激子宫收缩,孤立胎盘,导致产后不久胎盘脱落。
但有时胎盘不能完全脱离,或者出现各种胎盘侵入,或者副胎盘生长,都可能导致部分胎盘残留在子宫内。
3.胎盘植入引起的产后出血
在牵拉胎儿脐带的同时,医生会注意子宫的收缩情况以及胎盘是否成功脱离。
如果子宫以前做过手术,手术后胎盘恰好生长在疤痕上,那么怀孕期间胎盘组织很可能会沿着疤痕生长到子宫肌层,这就是所谓的“胎盘增量”。< /p>
当存在植入性胎盘时,产后很可能因脱落不完全而导致毛细血管破裂,严重时可能导致子宫和膀胱破裂。
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