新妈妈产后出血原因汇总
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从医学角度来说，产后24小时内阴道出血超过500ml的症状称为产后出血，多发生在新妈妈身上。
产后出血常发生在产后至胎盘娩出前三个时间段，从胎盘娩出至产后2小时、产后2小时至24小时。前两个时间段较为频繁。
产后出血往往是大多数孕妈妈产后死亡的原因之一。一旦发生产后出血，病情严重，心脏骤停持续时间较长。即使他们足够幸运获救，他们仍然可能会出现希恩综合征的严重并发症。因此，产后出血一定要及早做好防护。
产后出血分为子宫收缩乏力、软性门静脉撕裂伤、胎盘因素和凝血障碍四种类型。
1.子宫收缩乏力
胎儿与母体分离后，胎盘与子宫壁脱离，并被排出孕妇体内。怀孕母亲的子宫壁被拉伸并导致出血。 。
一般来说，生完孩子后，宫腔的体积变小，肌肉收缩，导致子宫内壁的毛细血管受压而止血。此外，血窦关闭并且出血停止。
此外，孕妇的血液呈现高密度凝固状态。毛细血管表皮成纤维细胞上的红细胞聚集，引起动脉血栓形成。游离脂肪酸沉积在红细胞栓上，形成高密度血簇，有效阻塞子宫毛细血管。 ，使手速后压力解除时肌肉不再出血。
一种不寻常的情况是子宫收缩乏力。
子宫a托尼会阻止子宫正常收缩。如果胎盘没有脱落，血窦没有扩张，就不会发生出血。但如果胎盘部分脱落，子宫收缩乏力将导致胎盘无法有效闭合。子宫壁血窦粘附导致出血过多，是产后出血的关键原因。
子宫收缩乏力的原因包括产后精神紧张、整个分娩过程中镇静剂、麻醉剂用量过低或不达标、孕妇头先露异常或其他阻塞性肺炎等导致延迟分娩。长期来看，产后肌肉衰退，子宫肌纤维发育不良，子宫过度肿胀，如双胞胎婴儿、巨胎、羊水过多、子宫肌纤维过度伸展和屈曲；产后贫血、怀孕期间子宫肌瘤等，都会损害子宫的收缩功能。子宫。
2.软门静脉撕裂伤
这是产后出血的另一个重要原因。子宫收缩过强，整个分娩过程过快，胎儿过大，通常会导致分娩前子宫颈和女性阴道过早裂开、损伤。
会阴保养不当、助产手术不当也会造成女性阴道撕裂伤。会阴裂开很容易造成分娩时会阴继发严重撕裂伤，过早的会阴切开术还会导致伤口出血过多。
会阴部严重的阴道撕裂伤还可能累及穹窿、阴道旁间隙，甚至到达骨盆壁，造成阴道深层严重撕裂。
在分娩过程中，轻微的宫颈撕裂伤是不可避免的。只要伤口较浅，没有明显出血，就不会判断为宫颈裂伤。
3.胎盘素
胎盘因素引起的产后出血有胎盘脱离不完全、脱离后胎盘滞留、胎盘嵌塞、胎盘粘连、胎盘增量、胎盘或胎膜脱出等几种情况。
胎盘部分脱离及脱离后滞留常因子宫收缩乏力所致。
间歇性胎盘嵌顿往往是由于使用催产素或麦角新碱，导致宫颈内口附近经期收缩，形成狭窄的环，成功脱离的胎盘嵌顿在子宫内空腔。 ，防止子宫收缩和出血。
当胎盘全部或部分粘附在子宫内部且不能独立分离时，称为胎盘粘附。
有些粘连很容易导致出血。过度流产可能会导致子宫内膜受损或引起子宫内膜炎。瑟尔子宫内膜炎的其他原因也可能导致胎盘粘连。
植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良等原因，胎盘绒毛植入子宫肌层。这是一种相对罕见的情况。根据胎盘植入所占的面积，可分为胎盘完全植入和部分胎盘植入两种类型。
胎盘滞留是各种情况下的常见情况。常因胎儿脐带过早屈伸、子宫过早挤压而引起。残留的胎盘常常会损害子宫的收缩，导致出血。
4.凝血功能受阻
这是产后出血的一种非常罕见的原因。如血液疾病（血小板减少症、白血病、凝血因子VII和VIII减少、重塑障碍性贫血等）。如果怀孕前患有血液疾病，一定要小心。这是怀孕期间的禁忌症。
S重型肝炎、胎儿宫腔内滞留时间过长、胎盘早剥、羊水栓塞等，均可损害孕妇的凝血功能或引起弥漫性毛细血管凝血，最终导致凝血功能消失，出现不凝血的产后出血，和止血。出现障碍。
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