不同时期如何选择避孕方法

1.婚姻期

年轻夫妇应选择对未来生育危害较小、不易感染的避孕方法，如短期避孕药、男用避孕套、自然避孕法等。房事（婚后2～3个月），如果儿媳妇的泌尿系统已经扩大到一定程度，也可以使用外用杀精剂、阴道内紧急避孕环等；或者月经安全期与自然屏障避孕方法密切相关的方法，例如“怀孕危险期”使用避孕套和“月经安全期”使用避孕膜。结婚阶段一般不宜选择宫内节育器。特殊情况应在医生指导下使用。一般不建议年轻夫妇使用高效能的优先选择紧急避孕药或长效避孕针，因为有些人担心长效避孕药，女性停药后排卵日会更长。

2.产后及哺乳期

产后及哺乳期，宜选择不损害乳汁分泌、母乳喂养及孩子生长发育的避孕方法。

（1）宫内节育器可以在产后立即放置，也可以在产后42天放置。

（2）纯雌激素避孕方法，如皮下埋植剂、纯雌激素长效避孕注射剂等。哺乳期患者可在产后6天逐渐使用李雪松；非哺乳期患者产后5天即可使用。有原料表明，对乳汁分泌无明显危害，对儿童生长发育无明显危害。

（三）母乳喂养闭经防治接受法或比林斯自然避孕法。

（4）屏障避孕法和一些易溶解的外用杀精剂，如果冻。产后或哺乳期间不宜使用复方口服避孕药，因为雌激素很可能损害母乳分泌。哺乳期间也宜使用非溶解性外用杀精子剂，如避孕药片、避孕丸等，因为哺乳期妈妈阴道分泌物较少，不易溶解。

3.产后期

目前，我国绝大多数女性的避孕期为怀孕后25年左右。建议选择相对有效、稳定、跨功能的避孕方法。性避孕方法（必要时可随时修补），如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕制剂等。根据每个人的不同情况根据具体情况，也可采用短效药物制剂、各种屏障避孕法、局部杀精剂、天然避孕法、绝育术等。

4.女性更年期

女性更年期的特点是子宫和卵巢逐渐衰弱，阴道分泌物相对较少，有时会出现月经不平衡，但仍有意外怀孕的可能。在此阶段尚未使用宫内节育器的人在插入宫内节育器时感觉不舒服；然而，如果她们使用过宫内节育器并且没有副作用，则可以在绝经后一年左右再次使用并取出。此阶段不宜使用不易溶解的外用杀精子剂，但可以使用果冻来改善泌尿系统的润滑。因为复方避孕药含有雌激素，所以也认为不适用。屏障避孕、阴道内紧急避孕环等

5.流产后或想改变预防措施的人

在医生的指导下，分析原因，发现问题，做出新的选择。一般可以考虑采取高效稳定的预防措施，或者采用短效药物制剂、各种屏障避孕方法和杀精剂、自然避孕方法、绝育等。

6.特殊健康状况下的选择

(1)月经量多、周期不规律或经痛的人可选择短期避孕药。
(2)患有子宫肿瘤或乳房肿块的女性可选择纯雌激素的避孕方法。
(3)患有严重疾病、肝、肾等疾病的患者应采用自然屏障避孕法、体外杀精剂、自然避孕法或绝育术等，也可使用宫内节育器。
(4)患有生殖健康炎症、盆腔感染的人可以选择安全套、口服避孕药或皮下埋植剂等。

（八）其他特殊情况妇女避孕方法和节育手术方法的选择